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La deuda del Seguro Integral de Salud se empieza a pagar en enero próximo
La deuda del SIS a nivel nacional es de 78 millones de soles
El Director Regional de Salud de Piura, doctor Manuel Enrique Castro Álamo, dio a conocer que no existir ningún imponderable, en enero del próximo año, el Ministerio de Economía y Finanzas, comenzará a pagar la deuda del SIS, en todas las regiones del país; mientras tanto sostuvo que tiene que diseñarse estratégias para poder aguantar hasta fin de año. Asimismo dijo que de inmediato se reunirá con las Unidades Ejecutoras, en la Direccìón Regional de Salud, para determinar que el reembolso del dinero del Seguro Integral de Salud Central, salga inmediatamente apenas llegue a las Unidades Ejecutoras, para ir paliando los problemas de dinero que puedan tener.
También dijo que los establecimientos de salud se tratará de socializar y tratar de hacer que ellos puedan a empezar a ser un diseño o una planificación estratégica que tenga como base la priorización de los gastos. En ese sentido, fue enfatico en señalar que en otras regiones del país, que no es Piura, hay gastos por viáticos en el orden de los 200 mil nuevos soles, lo cual representa un desembolso innecesario, porque en vez de gastar ese dinero se debió comprar medicamentos e insumos; y para el colmo en otra región compraron dos camionetas 4x4 de 80 mil soles cada una. "Obviamente estos gastos son necesidades urgentes, y en este caso el SIS Central, pensó que el dinero era para comprar ambulancias - obviamente necesarias - pero son camionetas para el traslado de funcionarios y personal; en realidad no es un gasto a priorizar", enfatizó.
"Obviamente nosotros tenemos gastos mucho más urgentes que hacer en los establecimientos de salud: en primer lugar reposición de medicamentos, segundo, pago de servicios básicos como luz, agua, teléfono y tercer lugar todo lo que es bienes y servicios, material de tópico, de limpieza, de escritorio que es necesario, pago a los proveedores. También el pago de los trabajadores que están impagos hace varios meses, o sea hay cosas que hay que empezar a priorizar; no quiero decir con esto que estoy inventando la pólvora", dijo el director regionald e Salud.
La deuda del Seguro Integral de Salud
"Hace poco, los directores regionales de Salud de la zona nororiental, tuvimos una reunión con los técnicos del Seguro Integral de Salud Central en Lima; ahí definimos dos puntos muy importantes: el primero fue conciliar la deuda del SIS y el segundo fue la definición de procedimientos de la cancelación de la deuda", argumentó.
"En definitiva la respuesta que nos dio el SIS y el Ministerio de Salud, que la deuda del Seguro Integral de Salud se comenzará a pagar en el mes de enero. Nosotros (directores de salud) hemos averiguado y solicitado a ellos (SIS) documentación oficial y hemos comprobado que han incluído en el presupuesto institucional del Seguro Integral de Salud, la deuda de los 78 millones de soles que el SIS Central tiene con todas regiones del país", concluyó.
"O sea en definitiva existe el compromiso y hay el dinero para comenzar la deuda a comienzos del mes de enero del 2010, el problema es el resto del año. Para el resto el año, ellos (SIS) van a continuar trasfiriendo los 33 millones de soles, que normalmente el Ministerio de Economía y Finanzas se le da al Seguro Integral se Salud, para que pueda atender a los beneficiarios". acotó.
"Hay que hacer una salvedad muy grande. Lo que yo quiero decir es que estoy orientando a la población de que el Ministerio de Economía y Finanzas, es quien no desembolsa el reembolso completo del Seguro Integral de Salud, para que pueda atender a todas las regiones. Por ejemplo nosotros sabemos que el MEF, le envía al SIS Central, la cantidad de 33 millones de soles mensuales para que pague de SIS a todas regiones, pero la productiva que tienen las regiones en ese mes es en el orden de 40 ò 42 millones de soles, entonces siempre va a haber un faltante y nos restringuen", aseveró.
El doctor Castro reflexionó diciendo que los números son fríos al igual que las estadísticas, pero que el trabajo de campo sanitario es distinto. Entonces - dice - para que los profesionales y técnicos estén preparados, necesariamente deben tener los recursos completos. "Noe s una mendecidad lo que estamos pidiendo. Estamos pidiendo lo que nos corresponde y lo que sí hemos entendido que el SIS Central está maniatado, dado que funciona con un techo presupuestal de 33 millones mensual, entonces yo me imaginó que cada fin mes cuando ellos tratan de reestructurar el pago de todas las regiones. Me pregunto como harán los funcionarios del SIS para poder dividir y entregarles a las regiones los 33 millones a todo el Perú, sabiendo que falta dinero", dijo sonriente el funcionario de Salud.
Dijo que esta situación la población debe tenerla muy clara. "Ni la región Piura ni Dirección Regional de Salud, tienen ninguna intevención en los reembolsos del Seguro Integral de Salud. Nosotros simplemente somos instrumentos o vías de acceso para poder dar o desembolsar el presupuesto a cada asociación CLAS. Insisto que es el MEF quien tiene que dar ese dinero; por eso, yo sinceramente no sé hasta que punto habría un impacto sí que se hace una marcha de esa naturaleza a nivel nacional". reveló
"Una marcha tiene que ser estructurada para tener un impacto y ese impacto no los vamos a dar en la región porque ésta no está causando el problema. No se puede dar en la DIRESA, sí ésta no ésta causando el problema. Pregunto cuál sera el impacto de una marcha acá y en todo caso la protesta sería ociosa", señaló.
"Sí hasta enero el MEF a través del SIS no cumple con desembolsar esos dineros nosotros los directores regionales de Salud, nos iremos en contra de ellos, porque hemos que les van a dar dinero para ese fin. En todo caso nosotros podemos aguantar un día más o muchos meses más, porque hay muchas obligaciones que tenemos que cumplir como establecimientos de salud", terminó.
Habla de la influenza en Piura
Dijo que la influenza AHINI, hay una presentación de casos que se ha graficado más o menos en una curva ascendente no muy vertical, sino en curva ascedente bastante estable estacionaria limitada. Sostuvo que se han tenido casos que se han incrementado en la región Piura. "Yo escuchaba a alguien de la prensa que no sabíamos nosotros cuantos casos de influenza AHINI, teníamos en la región - yo les quisiera hacer una pregunta a tus colegas - los que publicaron esa información, sabrán cuantos casos de gripe estacionaria hay en tada la región", dijo
"Pero hay que tener en cuenta que a partir de la última directiva emitida por el Ministerio de Salud, que es el ente rector y es quien nos emite las políticas de salud sectoriales, los manifiestas que nosotros podemos diagnosticar una influenza AHINI solamente con los síntomas, pero les recueros que esos síntomas de influenza AHINI, también son síntomas de una influenza estacional. Entonces hay personas que tienen más que asigtomáticos u olisigtomáticos, que significa la presencia de un proceso febril muy fino muy simple o de un malestar muy pequeño pero que tienen influenza AHINI, es que el cuadro se presenta teniendo en consideración el grado de resistencia y de inmunidad que una persona pueda tener", explicó.
"Definivamente si una persona está con defensas muy bajas, va a ser una persona con cuadro muy fuerte y duro, y seguramente las van a hospitalizar, y más aún si tiene factores de riesgo, pero si un individuo tiene sus defensas bien puestas el cuadro será leve como una influenza estacional. Entonces los comunicadores deben comunicar o determinar que esta fiebre sencilla es una influenza AHINI,es bastante difícil, más aún sí a ese paciente no se la va a tomar la muestra del isopado. Entonces nosotros lo podríamos incluir en la estadística, pero tendríamos siempre el riesgo de que eso no sea una influenza AHINI y estamos contabilizando como tal", subrayo.
"Cuando nosotros damos un dato exacto cuantitativo. Ahora hemos el dato hasta 215, esos son los caso a los que les ha tomado la muestra, estos caso sí tienen influenza sí o sí aunque sea un cuadro leve o complicado; pero no significa que en Piura, solamente tenemos 215 casos de influenza, con toda seguridad debemso estar teniendo entre 500 a 600 casos de influenza AHINI, pero de lo que se trata la función de Salud en este momento, porque estamos en la fase de mitigación es no permitir que ninguno de esos caso llegue ha mostrar una complejidad que puedan comprometer sus estados clínicos", aseguró
Caso de la segunda muerte a consecuencia de la influenza AHINI
El último domingo en Piura, murió una mujer gestante a consecuencia de la terrible enfermedad y que los familiares de ésta dijeron la gestante no falleció precisamente por la influenza AHINI. Al respecto el Director Regional de Salud aclaró técnicamente que con los resultados del Instituto Nacional de Salud, que llegaron a Piura el lunes al medio día, confirman fehacientemente, que la mujer murió por el mal que asota al mundo.
"Los familiares se basan obviamente en el certificado de defunción que señala que la gestante muere por neumonía; pero la neumonía porque se inició, tiene que haber un precedente de inicio y eso pudo haber sido una influenza AHINI. La influenza es capáz sí a la persona la encuentra la encuentra desprotegida en cuanto a inmunidad se refiere, es capáz de llevarla a tener cuadros de bronquitis y bronconeumonía, entonces se hace una complicación del cuadro", afirma.
"La paciente muere el día domingo. El lunes 24 de agosto del medio día, nos emiten el resultado positivo de la muestra de Lima del Instituto Nacional de Salud. Entonces una neumonía tiene varios origenes, puede ser viral, bacteriana o puede ser una neumonía atípica", asegura.
"Los familiares dicen que a la paciente no se le tomó muestras, pero recuerden que no es una muestra sanguinea la que se toma como muchas personas creen; es un hisopado simple nasal y faringio, se abre boca y con una espatula se le hace un raspado con el hisopado o en la nariz se le hace un raspado en la fosa nasal y esa muestra", finalizó.